“肿瘤呢？”郝主任喃喃的问道。
“本来就没有。”周从文理所应当的说道。
他把胃镜取出来，问道，“老爷子，你最近吃东西不舒服的时候吃药了么？”
“呕~”
患者被胃镜刺激引起恶心，缓了足有30秒，才接过周从文递来的纱布擦眼泪。
胃镜是好东西，可以很直观的看到百十年前的医生梦寐以求看见的画面, 但它的刺激也比较大。
“大夫，你问我什么？”患者稍微好了一点后哑声问道。
“最近你吃什么药了么？”周从文又问道，“我的意思是你吃东西难受，吃不进去，有没有什么药能缓解。”
“我就说不来，我就说不来。”患者自己唠叨着，“真特么遭罪。”
郝主任和周从文把患者扶起来, 面对患者的唠叨，也没人催促。
因为后面还有其他患者, 所以只能扶着老人去走廊里休息。
周从文倒也不着急，并没有看见食管里不见肿瘤就马上宣布没事，跑回去做手术。
既然老人没明白周从文闻什么，他便饶有耐心的和老人闲聊。
郝主任站在一边默默的听着。
周从文问的似乎和胸科有点关系，又仿佛没有关系。
什么吃东西困难的时候有没有其他症状之类的，都不是食管癌的特征。
昨天询问病史，郝主任一听到进行性吞咽困难这种最典型的主诉时，就主观上判断患者是得了食管癌, 其他的症状被他忽略。
然而周从文关心的却是“其他”。
几分钟后, 郝主任听得有些茫然。
患者自诉吃东西困难的时候都会伴有呼吸困难, 气喘, 口服利尿药可以缓解。
这些按说和食管癌根本没有关系，但周从文问明白症状、病史后很是开心。
“走了，没什么毛病，就是老年病。”周从文和患者温和说道，“要住院治疗一段时间，但不是在外科而是内科。”
患者并没有被迫害妄想症, 并不认为周从文说话的意思是让自己回家想吃啥吃啥，想喝啥喝啥。
开开心心的出了内镜室，把患者交给患者家属，郝主任拉住周从文去安静的地儿问道，“周教授，什么病？”
“心衰。”
“……”郝主任被周从文这个诊断闹的大无语。
“患者的吞咽困难不是肿瘤导致的，而是心房性吞咽困难。”
“……”
郝主任继续无语。
他看着周从文，眼神有些茫然。
从既往史和周从文询问的病史中，郝主任已经猜到了患者为什么会有吞咽困难。
谷烫
但猜测只是猜测，周从文的诊断思路老辣的让郝主任像是吃了一锅火红火红的红油，一瞬间连肛门都有反应。
“去做个超声心动，应该是左心房明显向后突出，压迫食管中段导致的进行性吞咽困难。”周从文给出最后的结论，“去一院的循环科住院调理吧，对了，超声心动的报告我看一眼，要是合适，也能做微创手术。”
“！！！”
郝主任对周从文凡事都能做微创手术的说法……已经很迷茫, 但他还是有一丝神智的, 马上问道, “周教授，您多说几句，我……”
“心力衰竭失代偿时，液体负荷增大，左心房的容积和压力增加，向外扩张，压迫临近的食道，产生吞咽困难的症状。”
“所以患者在吞咽困难的时候出现气喘等症状，而且利尿药可以缓解。”
“……”郝主任干了一辈子的外科，还真就没遇到过类似的患者。
或者说是没注意到。
周从文一提起，郝主任脑海里无数的知识点亮了起来，串联成星座，闪闪发光。
第1353章 1390 思想钢印（盟主闲敲棋子落灯
